Gehen Sie mit verschiedenen Waffen ausgerüstet durch gegnerische Gebiete, erledigen Sie die Feinde und besiegen Sie am Ende des Levels den Endgegner in Form einer großen Maschine. Als seitwärts scrollender Action-Platformer zeigt sich Metal Slug X mit Comic-haften, sehr detailliert und liebevoll animierten Figuren sowie Landschaften und Hintergründen. Es unterscheidet sich dadurch von anderen Spielen dieser Art und kann vor allem durch den Spielwitz punkten.
